Танелеб 5мг №28 табл

Показания к применению - эссенциальная гипертензия - лечение стабильной хронической сердечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести в качестве дополнения к стандартным методам лечения у пожилых пациентов от 70 лет и старше Режим дозирования Гипертензия Доза составляет одну таблетку (5 мг) в сут, которую лучше принимать в одно и то же время. Оптимальный антигипертензивный эффект достигается через 1–2 недели лечения, в отдельных случаях достигается через 4 недели. Комбинация с другими гипотензивными средствам Бета-адреноблокаторы могут применяться в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. На сегодняшний день аддитивный антигипертензивный эффект наблюдался только при одновременном применении небиволол 5 мг и гидрохлоротиазида в дозе 12.5-25 мг. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Для пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг в сут. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг в сут. Пациенты старше 75 лет должны находиться под тщательным наблюдением. Пациенты с почечной недостаточностью Рекомендуемая начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 2.5 мг в сут. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг в сут. Пациенты с печеночной недостаточностью В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции печени имеется лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение препарата у таких пациентов противопоказано. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) Лечение должно начинаться с постепенного повышения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. У пациентов не должно быть приступов острой сердечной недостаточности в течение последних 6 недель. Лечащий врач должен иметь опыт лечения хронической сердечной недостаточности. Пациентам, которые принимают другие сердечнососудистые лекарственные средства, в том числе диуретики и/или дигоксин, и/или ингибиторы АКФ, и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II, должны принимать уже подобранную дозу этих препаратов в течение 2 недель, предшествующих началу лечения небивололом. Начальную дозу следует увеличивать каждые 1-2 недели, в зависимости от переносимости препарата пациентом: 1.25 мг небиволола увеличивают до 2.5 мг небиволола один раз в сут, затем до 5 мг один раз в сут и далее до 10 мг один раз в сут. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг небиволола один раз в сут. В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находиться под наблюдением опытного врача, чтобы убедиться в том, что клиническое состояние пациента остается стабильным (особенно: артериальное давление, частота сердечных сокращений, нарушения проводимости, симптомов усугубления течения хронической сердечной недостаточности). Возникновение нежелательных реакций может сделать невозможным применение максимальной рекомендуемой дозы препарата. При необходимости поддерживающую дозу можно также постепенно снизить и вновь увеличивать, если существуют показания. Во время титрования в случае усугубления течения ХНС или при непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу небиволола или, в случае необходимости, незамедлительно прекратить его применение (в случае выраженной артериальной гипотензии, при усугубления течения ХНС с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или атриовентрикулярной блокады). Лечение стабильной ХНС с применением небиволола является длительным. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно, поскольку это может привести к усугублению сердечной недостаточности. Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, снижая ее на половину в неделю. Пациенты с почечной недостаточностью Поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется индивидуально, ее коррекция при почечной недостаточности от легкой до средней степени тяжести не требуется. Отсутствует опыт применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (уровень креатинина сыворотки крови ≥ 250 мкмоль/л), поэтому применение небиволола у этих пациентов не рекомендуется. Пациенты с печеночной недостаточностью В отношении применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью имеются лишь ограниченное количество данных. По этой причине применение препарата у таких пациентов противопоказано. Пациенты пожилого возраста Коррекция дозы не требуется, поскольку титрование дозы до максимально переносимой осуществляется в индивидуальном порядке. Дети Эффективность и безопасность применения небиволол у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отстутствуют. По этой причине применение препарата у детей и подростков не рекомендуется.