Рамиприл 5 мг № 30 табл ВИВА ФАРМ

Показания к применению - лечение артериальной гипертензии - профилактика: снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с: · проявлениями атеротромботических сердечно-сосудистых заболеваний (наличие ишемической болезни сердца или инсульта в анамнезе, облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей) или · сахарным диабетом и с хотя бы одним фактором сердечно-сосудистого риска - лечение нефропатии: · начальная стадия диабетической нефропатии, проявляющаяся наличием микроальбуминурии · выраженная диабетическая нефропатия с наличием макропротеинурии у пациентов с хотя бы одним фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний · выраженная недиабетическая нефропатия с наличием макропротеинурии ≥3 г/сутки - лечение симптоматической сердечной недостаточности - вторичная профилактика у пациентов с острым инфарктом миокарда: снижение риска смерти, начиная с острой стадии инфаркта миокарда, у пациентов с клиническими признаками сердечной недостаточности при назначении через 48 часов после начала заболевания. Режим дозирования Рекомендуется принимать препарат Рамиприл Вива Фарм ежедневно в одно и то же время суток. Препарат можно принимать до, во время или после еды, прием пищи не влияет на его биодоступность. Взрослые Пациенты, получающие лечение диуретиками Начало приема Рамиприл Вива Фарм может сопровождаться гипотензией; это более характерно для пациентов, проходящих лечение диуретиками. Нехватка солей и жидкости в организме подлежит предварительной коррекции до начала лечения Рамиприл Вива Фарм, диуретики следует предварительно ограничить или отменить, не позднее, чем за 2 - 3 дня. Лечение пациентов, которым не отменили прием диуретиков, следует начинать наименьшей разовой дозой 1.25 мг рамиприла. Необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. Последующая дозировка Рамиприл Вива Фарм должна корректироваться в соответствии с целевым уровнем артериального давления. Артериальная гипертензия Дозировка подбирается индивидуально по профилю пациента и уровням артериального давления. Рамиприл Вива Фарм может применяться в качестве монотерапии или же в комбинации с прочими антигипертензивными средствами. Начальная дозировка Терапия препаратом Рамиприл Вива Фарм должна начинаться поэтапно. Рекомендуемая стартовая дозировка составляет 2,5 мг в сутки. У пациентов с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы может произойти значительное снижение давления после приема первой дозы. Для таких пациентов рекомендуемая начальная дозировка составляет 1,25 мг. Лечение должно начинаться под наблюдением врача. Титрование дозы и поддерживающая дозировка При необходимости дозировку следует увеличивать вдвое с интервалом в две или четыре недели, таким образом, целевое давление будет достигнуто постепенно. Максимальная допустимая дозировка препарата Рамиприл Вива Фарм составляет 10 мг в сутки. Препарат принимается один раз в сутки. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Рекомендуемая начальная дозировка составляет 2,5 мг препарата Рамиприл Вива Фарм в сутки. Титрование дозы и поддерживающая дозировка В зависимости от переносимости активного вещества дозировка постепенно повышается. Рекомендуется удвоить дозу через 1-2 недели после начала лечения и затем через 2-3 недели повысить до целевой поддерживающей дозировки в 10 мг Рамиприл Вива Фарм в сутки. Также смотрите дозирование у пациентов, принимающих диуретики. Лечение нефропатии Рекомендуемая начальная дозировка составляет 1,25 мг препарата Рамиприл Вива Фарм в сутки. Титрование дозы и поддерживающая дозировка В зависимости от переносимости активного вещества дозировка постепенно повышается. Рекомендуется удвоить дозу до 2,5 мг в сутки через две недели и затем до 5 мг в сутки еще через две недели. Пациенты с сахарным диабетом и, как минимум, одним дополнительным фактором риска Рекомендуемая начальная дозировка составляет 2,5 мг препарата Рамиприл Вива Фарм в сутки. Титрование дозы и поддерживающая дозировка В зависимости от переносимости активного вещества дозировка постепенно повышается. Рекомендуется удвоить дозу до 5 мг в сутки через две недели и затем до 10 мг в сутки еще через две-три недели. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг в сутки. Пациенты с недиабетической нефропатией и макропротеинурией ≥3 г/ сутки Рекомендуемая начальная дозировка составляет 1,25 мг препарата Рамиприл Вива Фарм в сутки. Титрование дозы и поддерживающая дозировка В зависимости от переносимости активного вещества дозировка постепенно повышается. Рекомендуется удвоить дозу до 2,5 мг в сутки через две недели и затем до 5 мг в сутки еще через две недели. Симптоматическая сердечная недостаточность Для пациентов с предшествующей терапией диуретиками рекомендуемая начальная дозировка составляет 1,25 мг препарата Рамиприл Вива Фарм в сутки. Титрование дозы и поддерживающая дозировка Титрование должно производиться посредством удвоения дозировки препарата Рамиприл Вива Фарм каждые одну или две недели до максимальной суточной дозировки в 10 мг. Рекомендуется разделение дозы на два приема в сутки. Вторичная профилактика после острого инфаркта миокарда с сердечной недостаточностью Начальная дозировка составляет 2,5 мг дважды в день и применяется через 48 часов после инфаркта миокарда у клинически и гемодинамически стабильных пациентов в течение трех суток. Если начальная дозировка в 2,5 мг плохо переносится, вводится двойной прием по 1,25 мг в течение 2 суток до повышения дозировки до 2,5 мг и 5 мг дважды в день. Если дозировка не может быть повышена до 2,5 мг дважды в сутки, лечение следует отменить. Также смотрите выше дозирование у пациентов, принимающих диуретики. Титрование дозы и поддерживающая дозировка Суточная дозировка последовательно повышается посредством удвоения дозы с интервалами от 1 до 3-х суток до целевой суточной дозировки в 5 мг дважды в день. При возможности поддерживающая дозировка должна быть разделена на два приема. Если дозировка не может быть повышена до 2,5 мг дважды в сутки, лечение следует отменить. Относительно лечения пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (NYHA класс IV) сразу после инфаркта миокарда опыт ограничен. Если будет принято решение о лечении таких пациентов, рекомендуется начальная дозировка в 1,25 мг однократно в сутки, и проявление особой осторожности при повышении дозировки. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции почек Суточная дозировка у пациентов с нарушением функции почек должна определяться на основании клиренса креатинина: - если клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин, не требуется изменение начальной дозировки (2,5 мг/сутки); максимальная суточная дозировка составляет 10 мг; - если клиренс креатинина в интервале 30-60 мл/мин, не требуется изменение начальной дозировки (2,5 мг/сутки); максимальная суточная дозировка составляет 5 мг; - если клиренс креатинина в интервале 10-30 мл/мин, начальная дозировка составляет 1,25 мг/сутки; максимальная суточная дозировка составляет 5 мг; - пациенты с гипертензией, находящиеся на гемодиализе: рамиприл слабо удаляется диализом; начальная дозировка составляет 1,25 мг/сутки; максимальная суточная дозировка составляет 5 мг. Препарат следует принимать через несколько часов после завершения процедуры диализа. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени терапия рамиприлом должна начинаться только под строгим врачебным наблюдением, максимальная суточная дозировка препарата Рамиприл Вива Фарм составляет 2,5 мг. Пожилые пациенты Начальные дозы должны быть ниже, их введение должно проходить более постепенно из за повышенного риска возникновения нежелательных реакций, особенно у пожилых и ослабленных пациентов. Рекомендуемая начальная суточная доза - 1,25 мг рамиприла. Детская популяция Безопасность и эффективность рамиприла у детей не установлены. Способ применения Для приема внутрь. Таблетки Рамиприл Вива Фарм следует проглатывать целыми, запивая водой. Их нельзя разжевывать или измельчать.