Кварцеф 1000 мг №1 пор д/я пригот р-ра

ПОКАЗАНИЯ Инфекции у взрослых и детей, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: - инфекции дыхательных путей (внебольничная, госпитальная пневмония, обострение хронического обструктивного заболевания легких) - острый средний отит - инфекции органов брюшной полости - осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) - инфекции костей или суставов - осложненные инфекции кожи и мягких тканей - гонорея, сифилис - бактериальный менингит и эндокардит - предоперационная профилактика инфекционных осложнений - лихорадка у пациентов с нейтропенией, которая предположительно может быть вызвана бактериальной инфекцией - распространенный боррелиоз Лайма (II - III стадия заболевания) у взрослых и детей, включая новорожденных с 15-дневного возраста - при лечении пациентов с бактериемией, которая возникает предположительно с любой из перечисленных выше инфекций или связана с ними. Если предполагаемый возбудитель не входит в спектр активности цефтриаксона, препарат необходимо применять в комбинации с другими антибактериальными средствами, используя утвержденные рекомендации по применению антибиотиков. Лечение можно начать до получения результатов чувствительности возбудителя. Режим дозирования Доза препарата зависит от тяжести заболевания, чувствительности возбудителя, возраста пациента, наличия нарушений печеночной и почечной функции у пациента. Рекомендуемые в таблице дозы - это обычные дозы при указанных показаниях. В особо тяжелых случаях показано введение самой высокой рекомендуемой дозы. Взрослые и дети старше 12-лет (с массой тела более 50 кг) Доза препарата* Частота введения ** Показания 1-2 г 1 раз в сутки Внебольничная пневмония Рецидивы хронических обструктивных заболеваний легких Инфекции органов брюшной полости Осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) 2 г 1 раз в сутки Госпитальная пневмония Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Инфекции костей и суставов 2-4 г 1 раз в сутки Подозрение на наличие бактериальной инфекции при лихорадке у пациентов со снижением числа нейтрофилов в крови (с нейтропенией) Бактериальный эндокардит Бактериальный менингит * В случае выявления бактерий в крови, следует рассматривать необходимость назначения наиболее высоких рекомендуемых доз ** В случае назначения доз выше 2 г в сутки, можно разделить дозу препарата и вводить его 2 раза в день (каждые 12 часов). Режимы дозирования для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела ≥ 50 кг) Острый средний отит: можно внутримышечно ввести однократную дозу 1-2 г. препарата Кварцеф, в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предыдущего лечения, Кварцеф можно назначить внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней. Предоперационная профилактика хирургических инфекций: 2 г однократно перед операцией. Гонорея: 500 мг однократно, внутримышечно. Сифилис: обычные рекомендуемые дозы составляют 500 мг – 1000 мг, 1 раз в сутки (при нейросифилисе может быть назначена доза до 2 г раз в сутки), длительность лечения 10-14 дней. Инфекционное заболевание, передающееся клещами - диссеминированный боррелиоз Лайма (ранняя (II стадия) и поздняя (III стадия): 1 раз в сутки, по 2 г, длительность лечения 14 -21 дней. Пациенты пожилого возраста: обычные дозы для взрослых пациентов. Дети Новорожденные (от 15 дней жизни), грудные дети и дети младше 12 лет (с массой тела менее 50 кг) Детям с массой тела 50 кг и выше назначают обычные дозы для взрослых. Доза препарата* Частота введения** Показания 50-80 мг/кг 1 раз в сутки Инфекции органов брюшной полости Осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) Внебольничная пневмония Госпитальная пневмония 50-100 мг/кг (высшая суточная доза - 4 г) 1 раз в сутки Осложненные инфекции мягких тканей и кожи Инфекции костей и суставов Подозрение на наличие бактериальной инфекции при лихорадке у пациентов со снижением числа нейтрофилов в крови (нейтропенией) 80-100 мг/кг (высшая суточная доза - 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный менингит 100 мг/кг (высшая суточная доза - 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный эндокардит * в случае выявления бактерий в крови, следует рассматривать необходимость назначения наиболее высоких рекомендуемых доз ** в случае назначения доз выше 2 г в сутки можно вводить препарат 2 раза в день (каждые 12 часов) Режим дозирования у новорожденных, младенцев и детей от 15 дней жизни до 12 лет (с массой тела ˂50 кг) Острый средний отит: как правило достаточно однократной дозы 50 мг\кг массы тела препарата Кварцеф внутримышечно. В тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предыдущего лечения, может быть назначено внутримышечное введение препарата Кварцеф в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней. Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией разовой дозы 50-80 мг/кг массы тела. Инфекционное заболевание, передающееся клещами - диссеминированный боррелиоз Лайма (II – III стадия): 50-80 мг/кг, вводить один раз в сутки в течение 14-21 дней. Сифилис: обычные рекомендуемые дозы 75-100 мг/кг массы тела (не более 4 г) один раз в сутки, длительность лечения 10-14 дней. Новорожденные в возрасте 0-14 дней Препарат Кварцеф противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + возраст после рождения). Доза препарата* Частота введения Показания 20-50 мг/кг 1 раз в сутки Инфекции органов брюшной полости Осложненные инфекции кожи и мягких тканей Осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) Внебольничная пневмония Госпитальная пневмония Инфекции костей и суставов Подозрение на наличие бактериальной инфекции при лихорадке у пациентов со снижением числа нейтрофилов в крови (нейтропенией) 50 мг/кг 1 раз в сутки Бактериальный менингит Бактериальный эндокардит * В случае выявления бактерий в крови, следует рассматривать необходимость назначения наиболее высоких рекомендуемых доз. Не следует превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг. Специальные режимы дозирования у новорожденных (0-14 дней жизни) Острый средний отит: как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела. Предоперационная профилактика хирургических инфекций: 20-50 мг/кг массы тела однократно перед операцией. Сифилис: обычная рекомендуемая доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, длительность лечения 10-14 дней. Длительность терапии: длительность лечения зависит от течения инфекционного заболевания, обычно введение продолжают не менее 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения гибели возбудителя. Особые группы пациентов Пожилые: при отсутствии нарушений функции печени и почек применяют обычные дозы для взрослых без поправок на возраст. Печеночная недостаточность: если отсутствуют нарушения функции почек применяют обычные дозы. Нет данных о применении препарата при тяжелых нарушениях функции печени. Пациенты с почечной недостаточностью: если отсутствуют нарушения функции печени применяют обычные дозы. При тяжелой почечной недостаточности, суточная доза Кварцеф не должна превышать 2 г. Применение при тяжелой печеночной и почечной недостаточностью: врачом проводится контроль безопасности и эффективности. Метод и путь введения Внутримышечное введение: 1000 мг препарата Кварцеф необходимо растворить в 3,5 мл 1% лидокаина для инъекций. Раствор следует вводить путем глубокой внутримышечной инъекции в крупные мышцы. В одну мышцу можно вводить не более 1000 мг препарата. Дозировки, превышающие 1000 мг необходимо делить и вводить в разные места. Раствор препарата Кварцеф следует вводить внутримышечно только в тех случаях, когда внутривенное введение невозможно или внутримышечный путь введения является более предпочтительным для данного пациента. Если в качестве растворителя используют лидокаин, полученный раствор нельзя вводить внутривенно. При применении лидокаина в качестве растворителя у лиц старше 15 лет, рекомендуется провести внутрикожную пробу на наличие аллергии. Перед разведением препарата Кварцеф, также необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению лидокаина и исключить наличие противопоказаний к применению, в том числе наличие аллергии к лидокаину. Лидокаин запрещается использовать в качестве растворителя препарата Кварцеф у детей младше 15 лет. Внутривенное введение: для внутривенного введения 1000 мг препарата Кварцеф растворяют в 10 мл воды для инъекций. Кварцеф можно вводить в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный способ введения) или в виде медленной внутривенной инъекции в течение 5 минут. Дозы выше 2000 мг необходимо вводить внутривенно. При инъекции препарат следует вводить непосредственно в вену (предпочтительно в крупные вены) или в катетер для внутривенного введения. Грудным детям и детям младше 12 лет, дозы 50 мг/кг или более, следует вводить путем внутривенной инфузии (медленно, капельно). Новорожденным детям (младше 28 дней), препарат Кварцеф должен вводиться внутривенно, медленно - в течение 60 минут. Из-за риска образования осадка цефтриаксона-кальция, препарат Кварцеф противопоказан новорожденным (младше 28 дней), если им требуется (или ожидается) введение внутривенных растворов, содержащих кальций, включая непрерывные инфузии растворов, содержащих кальций. Из-за возможности образования осадка, нельзя растворять или дополнительно разводить препарат Кварцеф растворами содержащими кальций (раствор Рингера и Хартмана). Образование осадка цефтриаксона кальция возможно также при смешивании в одной инфузионной системе препарата Кварцеф с содержащими кальций растворами. Следовательно, цефтриаксон и содержащие кальций растворы нельзя смешивать или вводить одновременно. Для предоперационной профилактики хирургических инфекций препарат Кварцеф вводится за 30-90 минут до операции. Инструкция по растворению препарата перед применением. Рекомендуется использовать раствор сразу после приготовления. Приготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8ºC, если разведение проводилось с соблюдением правил защиты от микроорганизмов). После растворения, раствор должен быть прозрачным. Не следует применять раствор, если в нем определяются частицы.