Конвулекс 500 мг №100 капс.раствор./кишечн.

Показания к применению - эпилептические припадки (в том числе генерализованные и парциальные, а также на фоне органических заболеваний мозга) - маниакально-депрессивный синдром с биполярным течением, когда литий противопоказан или не переносится пациентом СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Дети женского пола и женщины с детородным потенциалом Лечение вальпроатом следует начинать и вести под наблюдением специалиста, имеющего опыт в лечении эпилепсии. Вальпроат не следует использовать у девочек и женщин с детородным потенциалом, за исключением случаев, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся. В этом случае вальпроат назначается и отпускается в соответствии с Программой по предупреждению беременности среди пациенток, использующих вальпроат. Для детей в возрасте младше 11 лет из пероральных лекарственных форм больше подходят капли оральные, сироп. Режим дозирования Длительность применения определяется врачом. Суточная доза должна быть установлена в соответствии с возрастом и массой тела Особые группы пациентов При эпилепсии Монотерапия Взрослые Начальная дозировка при монотерапии составляет 600 мг (5-10 мг/кг массы тела) ежедневно, затем следует постепенное увеличение дозы на 5-10 мг/кг с трехдневным интервалом до момента исчезновения приступов. Как правило, необходимая для этого дозировка находится в пределах 1000-2000 мг (20-30 мг/кг массы тела) в день. Если при такой дозе не может быть достигнут контроль приступов, возможно дальнейшее увеличение дозы до 2500 мг в день. Дети с массой тела свыше 20 кг Рекомендованная начальная доза составляет 400 мг/день (независимо от массы тела) с интервалом увеличения до момента исчезновения приступов. Если адекватный контроль приступов в этом диапазоне не достигается, дозу можно увеличить до 35 мг/кг массы тела в день. У детей, которым требуются дозы выше 40 мг/кг в день, следует контролировать биохимические и гематологические показатели. Дети с массой тела менее 20 кг Рекомендовано применение жидких форм препарата Конвулекс, в форме сиропа или капель для приема внутрь. Пожилые Хотя фармакокинетика вальпроатов в пожилом возрасте имеет свои особенности, это имеет ограниченное клиническое значение, и дозу следует определять по клиническому эффекту. Вследствие уменьшения связывания с сывороточным альбумином доля несвязанного препарата в плазме увеличивается. Это обусловливает целесообразность более тщательного подбора дозы препарата у пожилых, с возможным применением меньших доз препарата. Средняя суточная доза, предпочтительно принимаемая в начале приема пищи, чаще всего: - 25 мг/кг для детей - 20-25 мг/кг для подростков - 20 мг/кг для взрослых - 15-20 мг/кг для пожилых пациентов Комбинированная терапия - если пациент уже проходит лечение и принимает прочие противоэпилептические препараты, лечение вальпроатом натрия следует вводить постепенно для достижения оптимальной дозы примерно в течение двух недель, после чего, при необходимости, дозу одновременно принимаемых препаратов снижают, исходя из эффективности лечения. - для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозировку следует увеличивать поэтапно через каждые 2-3 дня, с тем чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение одной недели. - при необходимости комбинированную терапию с другими противоэпилептическими средствами следует начинать постепенно При маниакально-депрессивном синдроме с биполярным течением. Рекомендуемая начальная доза 20 мг/кг/в день. Данную дозу следует увеличить как можно быстрее для достижения минимальной терапевтически эффективной дозы, которая позволит получить желаемый клинический эффект. Уровень вальпроата в плазме, равный 45 - 125 мкг/мг, обычно позволяет достигнуть желаемого терапевтического эффекта. Рекомендуемая доза, применяемая для лечения биполярных расстройств, варьируется от 1000 мг до 2000 мг в день. Дозы должны быть скорректированы в соответствии с индивидуальным клиническим ответом. Продолжение лечения маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве следует адаптировать индивидуально, используя самую низкую эффективную дозу. Пожилые Дозировка должны подбираться индивидуально на основании клинического ответа Дети и подростки Эффективность и безопасность препарата Конвулекс для лечения маниакальных синдромов, связанных с биполярными расстройствами, не были изучены у пациентов младше 18 лет. Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью Может оказаться необходимым снизить дозу препарата. Дозу следует подбирать по мониторингу клинического состояния, поскольку показатели концентрации в плазме могут оказаться недостаточно информативными. Пациентам с почечной недостаточностью может потребоваться уменьшение дозы или увеличение дозы пациентам, находящимся на гемодиализе. Кислота вальпроевая подлежит диализу. Дозу следует изменять в соответствии с клиническим наблюдением за пациентом. Подростки женского пола, женщины репродуктивного возраста и беременные женщины Лечение вальпроатом следует начинать под наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения эпилепсии или биполярных расстройств. Лечение следует начинать только в том случае, если другие виды лечения неэффективны или не переносятся. При регулярном осмотре следует тщательно повторно оценивать соотношение пользы и риска лечения, как часть дальнейшего лечения. Лечение вальпроатом желательно прописать в качестве монотерапии и в минимальной эффективной дозе, предпочтительно в лекарственной форме с замедленным высвобождением, чтобы избежать высокой концентрации препарата в плазме. Суточную дозу следует разделить как минимум на две равные дозы. Метод и путь введения Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой. Длительность лечения Длительность применения определяется врачом.