Глюкофаж XR 500 мг №30 таблетки пролонгированного действия

Показания к применению · Снижение риска и отсрочка сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов с избыточным весом с нарушением толерантности к глюкозе и/или нарушенной гликемией натощак, и/или повышенным уровнем гликированного гемоглобина, у которых: - высокий риск развития сахарного диабета 2 типа и - прогрессирует сахарный диабет 2 типа, несмотря на активное изменение образа жизни в течение 3-6 месяцев · Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов, особенно у пациентов с избыточным весом, когда диетотерапия и физические нагрузки не приводят к надлежащему гликемическому контролю. Глюкофаж® ХR может применяться в форме монотерапии, или в сочетании с другими оральными противодиабетическими средствами, или с инсулином. Режим дозирования Взрослые пациенты с нормальной функцией почек (СКФ ≥ 90 мл/мин) Снижение риска развития сахарного диабета Метформин должен назначаться только в случаях, когда модификация образа жизни в течение 3-6 месяцев не приводит к адекватному контролю гликемии. - лечение должно быть начато с дозы 500 мг 1 раз в сутки во время ужина - через 10-15 дней от начала терапии рекомендовано провести оценку уровня гликемии (глюкозотолерантный тест и/или уровень гликемии натощак и/или гликированный гемоглобин должны быть в пределах нормы). Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости. Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 4 таблетки (2000 мг) в сутки во время ужина. - рекомендован регулярный мониторинг (каждые 3-6 месяцев) гликемического статуса (оценка глюкозотолерантного теста, гликемии натощак, гликированного гемоглобина), а также факторов риска для уточнения необходимости продолжения терапии. - решение о повторной оценке продолжения терапии может быть принято в случае, если пациент успешно модифицировал образ жизни и питания. Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными противодиабетическими средствами: − Обычная начальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки. − Через 10-15 дней от начала терапии необходимо корректировать дозу препарата на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости. − Максимальная суточная доза - 4 таблетки ГлюкофажÒ XR 500 мг в сутки. − В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы 2000 мг в сутки во время ужина. − Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме: ГлюкофажÒ XR с пролонгированным высвобождением 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина. Если необходимого уровня гликемии не достигнуто, пациенты могут быть переведены на стандартный метформин в максимальной рекомендованной дозе 3000 мг/сут. − Для пациентов, получавшим метформин в таблетках, стартовая доза препарата ГлюкофажÒ XR должна быть эквивалентна суточной дозе метформина в таблетках с немедленным высвобождением. − Пациентам, получающим метформин в дозе более 2000 мг в день, переходить на ГлюкофажÒ XR не рекомендуется. − В случае планирования перехода с приёма другого противодиабетического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата ГлюкофажÒ XR в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови ГлюкофажÒ ХR и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза Глюкофаж® ХR составляет 500 мг один раз в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы в крови. Пациенты пожилого возраста: Из-за возможного снижения почечной функции у лиц пожилого возраста, дозу препарата ГлюкофажÒ XR необходимо подбирать на основании параметров функции почек. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек. Метформин не рекомендован пациентам старше 75 лет из-за неустановленной пользы снижения риска наступления сахарного диабета 2 типа. Пациенты с нарушениями функции почек: Необходимо определять скорость клубочковой фильтрации (СКФ) перед началом лечения метформином и в дальнейшем – ежегодно. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых пациентов почечную функцию следует оценивать каждые 3-6 месяцев.