Допегит 250 мг №50 табл.

Показания к применению - артериальная гипертензия Режим дозирования Доза препарата и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента. Взрослые Рекомендуемая начальная доза - 250 мг 2-3 раза в сутки в течение первых двух дней. Затем суточная доза может быть повышена или снижена, в зависимости от степени снижения артериального давления, с двухдневными интервалами. Для уменьшения выраженности седативного эффекта, возможного в начале курса лечения и при повышении дозы, сначала увеличивают вечернюю дозу. Обычно рекомендуемая поддерживающая доза - 500-2000мг 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3 г. При недостаточной эффективности препарата в дозе 2г/сут рекомендуется применять комбинацию с другими гипотензивными препаратами. После 2х – 3х месяцев лечения может развиться толерантность. Эффективный контроль артериального давления можно восстановить добавлением диуретика или повышением дозы метилдопы. После отмены препарата Допегит артериальное давление устанавливается на исходный уровень через 48 часов без явления эффекта отдачи. Допегит может применяться и у пациентов, которые уже принимают другие антигипертензивные препараты, постепенно отменяя предыдущий препарат. В таких случаях рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг в сутки. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно повышать с интервалами как минимум в два дня. Если Допегит используется как дополнение к начатой гипотензивной терапии, то возможно, будет необходимо изменить дозу антигипертензивного препарата, чтобы переход к комбинированной терапии проходил без осложнений. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Начальная доза должна быть ниже, не более одной таблетки 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно повышать каждые 2 суток до максимальной дозы 2г/сут, которую превышать нельзя. Чаще наблюдаемые у пожилых пациентов синкопальные состояния (потеря сознания), вероятно, связанные с повышенной чувствительностью пожилых пациентов и с выраженным сужением просвета кровеносных сосудов, можно избежать, используя более низкие дозы. Пациенты с почечной недостаточностью Следует применять сниженные дозы, поскольку метилдопа выводится из организма почками. При нарушении функции почек легкой степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации СКФ = 60-89 мл/мин/1,73 м2) следует выдерживать интервал между приемами 8 часов, при почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ = 30-59 мл/мин/1,73 м2) с интервалом 8-12 часов, а при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ < 30 мл/мин/1,73 м2) 12- 24 часов. Поскольку метилдопа удаляется при гемодиализе, после этой процедуры пациенту следует назначить дополнительную дозу 250мг во избежание повышения артериального давления. Дети Дети и подростки в возрасте до 18 лет Рекомендуемая начальная доза у детей составляет 10 мг/кг массы тела в сутки за 2 - 4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (до 65 мг/кг массы тела) с интервалами не менее двух дней до достижения желаемого терапевтического ответа на лечение. Суточная доза не должна превышать 3 г.