Диклофенак 2,5% 3 мл № 5 Акос

Показания к применению Для внутримышечного введения взрослым - обострение воспалительных или дегенеративных форм ревматизма: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, болевой синдром при заболеваниях позвоночника, внесуставной ревматизм - обострение приступа подагры - почечная и печеночная колики - тяжелые приступы мигрени Режим дозирования В рамках общей рекомендации доза препарата должна подбираться индивидуально. Риск развития нежелательных реакций можно свести к минимуму путем применения минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого срока, необходимого для контроля симптомов. Внутримышечное введение При проведении внутримышечной инъекции для того, чтобы избежать повреждения нервов или других тканей в месте инъекции (что может привести к мышечной слабости, мышечному параличу и гипестезии), рекомендуется придерживаться следующих правил. Как правило, доза составляет одну ампулу 75 мг в сутки, содержимое которой вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу в область верхнего наружного квадранта, соблюдая все правила асептики. В тяжелых случаях (например, при колике) суточную дозу можно в исключительных случаях увеличить до двух ампул по 75 мг с введением с интервалом в несколько часов (по одной инъекции в каждую ягодицу). В качестве альтернативы одну инъекцию препарата 75 мг можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака, при этом общая максимальная суточная доза составляет 150 мг. При приступах мигрени клинический опыт ограничен применением одной ампулы 75 мг с введением в максимально короткие сроки, после чего при необходимости применяют суппозитории по 75 мг в тот же день. Общая доза в первый день не должна превышать 150 мг. Отсутствуют данные по применению диклофенака для лечения приступов мигрени более одного дня. Если требуется продолжить лечение в последующие дни, максимальная суточная доза должна быть ограничена 150 мг (с разделением на несколько доз, вводимых в форме суппозиториев). Длительность лечения Взрослые Препарат ДИКЛОФЕНАК-АКОС не следует применять более 2 дней. Особые группы пациентов Дети Из-за высокой дозы применение диклофенака в лекарственной форме раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл противопоказано у детей и подростков до 18 лет. Пациенты пожилого возраста Коррекция начальной дозы не требуется. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при применении у ослабленных пожилых пациентов или у пожилых пациентов с низкой массой тела. Установленное сердечно-сосудистое заболевание или существенные факторы риска развития сердечно-сосудистого заболевания Терапия препаратом ДИКЛОФЕНАК-АКОС, как правило, не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, артериальной или неконтролируемой гипертензией. В случае необходимости лечение препаратом ДИКЛОФЕНАК-АКОС у пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой артериальной гипертензией или существенными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний следует назначать только после тщательного рассмотрения и только в дозах до 100 мг в сутки для лечения длительностью более 4 недель. Пациенты с печеночной недостаточностью Препарат ДИКЛОФЕНАК-АКОС противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»). Не было проведено отдельных исследований у пациентов с нарушением функции печени, следовательно, нельзя дать никаких конкретных рекомендаций по коррекции дозы. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата ДИКЛОФЕНАК-АКОС у пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени. Пациенты с почечной недостаточностью Препарат ДИКЛОФЕНАК-АКОС противопоказан для применения у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ <15 мл/мин/1,73м2; см. раздел «Противопоказания»). Не было проведено отдельных исследований у пациентов с нарушением функции почек, следовательно, нельзя дать никаких конкретных рекомендаций по коррекции дозы. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата ДИКЛОФЕНАК-АКОС у пациентов с нарушением функции почек (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»). Метод и путь введения Препарат ДИКЛОФЕНАК-АКОС, раствор для внутримышечного введения, можно вводить путем глубокой в/м инъекции в ягодичную мышцу в область верхнего наружного квадранта. Каждая ампула предназначена для однократного применения. Раствор следует использовать сразу после вскрытия. Любой остаток следует утилизировать. Во избежание непреднамеренной подкожной инъекции следует использовать соответствующую технику инъекции и длину иглы (с учетом толщины ягодичной жировой клетчатки пациента). Следует использовать только прозрачные растворы. Если видны кристаллы или осадки, раствор использовать не следует. Для внутримышечного введения. Нельзя вводить внутривенно! Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Типичная клиническая картина, возникающая в результате превышения дозы диклофенака, отсутствует. Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, дезориентация, возбуждение, кома, сонливость, шум в ушах, обморок или судороги. В случае тяжелого отравления возможны острая почечная недостаточность и поражение печени. Лечение. Лечение острого отравления НПВП, в том числе диклофенаком, состоит в основном из поддерживающих мероприятий и симптоматического лечения. Поддерживающее и симптоматическое лечение следует назначать при таких осложнениях, как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, желудочно-кишечные симптомы и угнетение дыхания. Особые меры, такие как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, не могут гарантировать выведение НПВП вследствие их высокого связывания с белками плазмы крови и интенсивного метаболизма. Рекомендовано обратиться за консультацией к лечащему врачу при возникновении дополнительных вопросов