Дихлор 0,025 №30 табл

Показания к применению ЛП показан к применению у взрослых - эссенциальная артериальная гипертензия, если клиренс креатинина> 30 мл / мин., в качестве первичной терапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами - лечение хронической сердечной недостаточности от легкой до умеренной степени, функциональный класс II или III по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация) при клиренсе креатинина> 30 мл / мин. - асцит при циррозе печени (под тщательным контролем) Режим дозирования Как и все диуретики, терапию следует начинать с минимально возможной дозы. Эту дозу следует титровать в соответствии с индивидуальной реакцией пациента, чтобы получить максимальный терапевтический эффект при минимальном уровне побочных эффектов. Артериальная гипертензия Диапазон клинически эффективных доз составляет от 12,5 до 50 мг / день. Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 или 25 мг / сутки причем последней достаточно для получения максимального гипотензивного эффекта у большинства пациентов. Для данной дозы полный эффект достигается через 3-4 недели. Если снижение артериального давления оказывается недостаточным при приеме 25 или 50 мг / сут, рекомендуется комбинированное лечение с другими антигипертензивными препаратами (такими как бета-адреноблокаторы, ингибиторы АКФ или ингибиторы ангиотензина II). При добавлении ингибитора АКФ или ингибиторов ангиотензина II следует уменьшить или отменить прием препарата Дихлор. Стабильная хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс II / III) Рекомендуемые начальные дозы составляют от 25 до 50 мг / сутки. Пациентам с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV степень), которые не переносят петлевые диуретики, можно применять первые дозы 2 таблетки по 25 мг (50 мг) препарата Дихлор через день. Для поддержания используйте самую низкую эффективную дозу: от 12,5 до 50 мг / день или от 25 до 50 мг через день. Если ответ окажется неадекватным, может быть добавлено положительное инотропное лекарство (например, дигиталис), возможно, в сочетании с ингибитором АКФ. В последнем случае применение препарата Дихлор должен быть уменьшен или прекращен. Отеки специфического происхождения Самую низкую эффективную дозу следует определять путем титрования и вводить только в течение ограниченного периода времени. Дозы не должны превышать 50 мг / сутки. Дети Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста выделение хлорталидона происходит медленнее, чем у здоровых взрослых. Таким образом, может потребоваться снижение дозировки. При приеме хлорталиодна пациентам пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение. Пациенты с печеночной недостаточностью Пациентам с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени хлорталидон рекомендуется низкая дозировка, поскольку незначительные изменения уровня жидкости и электролитного баланса могут ускорить печеночную кому. Пациенты с почечной недостаточностью Для пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется низкая дозировка. Хлорталидон и тиазидные диуретики теряют свой мочегонный эффект при уровне клиренса креатинина <30 мл/мин.