Пропанорм 300мг №50 табл.

Показания к применению - симптоматические состояния тахикардиальной суправентрикулярной сердечной аритмии, требующей лечения, т.е. атриовентрикулярная узловая тахикардия, суправентрикулярная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) или пароксизмальная фибрилляция предсердий; - тяжелая симптоматическая вентрикулярная тахиаритмия, если врач рассматривает ее как опасное для жизни состояние. Режим дозирования Назначение антиаритмического средства при желудочковых аритмиях требует тщательного кардиологического контроля, стартовая терапия должна проводиться только при наличии кардиологической реанимации и надежного мониторинга сердечной функции. Во время лечения следует проводить регулярные контрольные обследования (например, стандартную ЭКГ раз в месяц или же холтеровское мониторирование каждые три месяца и, при необходимости, с нагрузкой). При ухудшении отдельных параметров, таких как расширение комплекса QRS и удлинение интервала QT более чем на 25 % или интервала PQ более чем на 50%, или удлинение интервала QT более чем на 500 мс, или увеличение частоты или тяжести нарушения сердечного ритма, необходимо внесение изменений в схему лечения. Дозировка должна определяться индивидуально. Применяются следующие рекомендуемые дозы: Для фазы титрования дозы и для поддерживающей терапии у пациентов с массой тела около 70 кг рекомендуется суточная доза 450–600 мг пропафенона, разделенная на 2–3 отдельных приема, то есть от 150 мг пропафенона три раза в день (эквивалентно 450 мг пропафенона/сутки) до 300 мг пропафенона два раза в день (эквивалентно 600 мг пропафенона/сутки). Иногда может возникнуть необходимость увеличения суточной дозы до 900 мг пропафенона (эквивалентно 300 мг пропафенона три раза в сутки). У пациентов с более низкой массой тела необходимо соответствующим образом уменьшить дозы. Дозу не следует увеличивать ранее, чем через 3–4 дня терапии. Индивидуальную поддерживающую дозу следует определять под кардиологическим наблюдением – при повторном ЭКГ и мониторировании артериального давления (фаза коррекции). Если у пациентов возникает значительное расширение комплекса QRS или атриовентрикулярная блокада II и III степени, необходимо рассмотреть уменьшение дозы лекарственного препарата. Продолжительность лечения определяет лечащий врач. Особые группы пациентов Дети Препарат не подходит для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с высоким содержанием действующего вещества. Пациенты пожилого возраста В целом различий в безопасности или эффективности у пациентов пожилого возраста не наблюдалось. Поскольку нельзя исключить повышенную чувствительность у некоторых пациентов пожилого возраста, за такими пациентами следует тщательно наблюдать. То же самое относится и к поддерживающей терапии. Рекомендуется проводить терапевтически необходимое увеличение дозы только примерно через 5–8 дней. У пожилых пациентов со значительным нарушением функции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ниже 35 %) или со структуральным нарушением миокарда лечение следует начинать постепенно, с особой осторожностью, и дозы препарата необходимо увеличивать очень медленно. Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек может происходить накопление активного вещества в организме даже при применении стандартных терапевтических доз. У таких пациентов также можно начать подбор дозы пропафенона, но при тщательном мониторинге ЭКГ и уровней плазматических концентраций пропафенона.