Нолаксен 25 мг №20 табл.п.о.

Показания к применению Нолаксен показан для лечения: - отечного синдрома различного генеза: - при застойной сердечной недостаточности (для устранения отеков и избыточного содержания натрия в организме, у пациентов, которые лишь частично отвечают на лечение другими лекарственными средства или к ним развивается непереносимость; для устранения вызванной диуретиками гипокалиемии у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, когда использование других лекарственных средств является нецелесообразным; у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, принимающих сердечные гликозиды, когда другие лекарственные средства недостаточно эффективны либо их применение является нецелесообразным); - при циррозе печени, который сопровождается отеками и/или асцитом (уровень альдостерона в плазме крови при этом состоянии может быть значительно повышен; наряду с поддерживающей терапией Нолаксеном пациентам показан постельный режим и ограничение потребления жидкости и натрия); - при нефротическом синдроме (у пациентов с нефротическим синдромом, которые не отвечают на терапию глюкокортикоидами или другими диуретиками). Комбинация спиронолактона и гидрохлортиазида не влияет на основной патологический процесс. - артериальной (эссенциальной) гипертензии (у пациентов с эссенциальной гипертензией, когда терапия другими лекарственными средствами недостаточно эффективна либо их использование является нецелесообразным; у пациентов с гипертензией для устранения вызванной диуретиками гипокалиемии, когда применение других лекарственных средств является нецелесообразным. Способ применения и дозы Препарат Нолаксен принимается внутрь во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. При отечном синдроме назначают по 2 таблетки однократно или в два приема. Доза подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и может варьировать в пределах 1 — 4 таблетки в сутки. При артериальной гипертензии назначается 1 – 2 таблетки однократно или в два приема. Курс лечения составляет 14 – 21 день. Возможно повторение курса каждые 10 – 14 дней. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. Побочные действия — тошнота, рвота, боль в животе, кишечная колика, диарея, запор, гастрит, изъязвления и кровотечения из желудочно – кишечного тракта — нарушение функции печени — атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм — лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения — гиперкреатининемия, повышенная концентрация мочевины, нарушение водно- солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно – основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз), гиперурикемия — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер) — у мужчин; огрубение голоса, нарушение менструального цикла, дисменорея, аменорея, метрорагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез — у женщин — крапивница, редко макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд — алопеция, гипертрихоз — острая почечная недостаточность — судороги икроножных мышц Противопоказания — повышенная чувствительность к компонентам препарата — острая почечная недостаточность, анурия — выраженные нарушения функции печени (прекома и печеночная кома) — не поддающиеся коррекции нарушения обмена электролитов: гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия — повышенная чувствительность к сульфонамидам (из-за опасности перекрестных аллергических реакций) — беременность , период лактации Лекарственные взаимодействия Следует избегать одновременного применения Нолаксена с солями лития, так как снижается выведение солей лития, повышает кардио – и нейротоксичность. При совместном приеме Нолаксена и высоких доз салицилатов может усиливаться токсическое действие салицилатов на центральную нервную систему. Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин и ацетилсалициловая кислота) снижают диуретическую, натрийуретическую и антигипертензивную активность Нолаксена и повышают риск развития почечной недостаточности. Прием препарата с сердечными гликозидами, в случае возникновения гипокалиемии и гипомагниемии, может повышать токсичность препаратов наперстянки. Совместный прием Нолаксена может усиливать эффект и длительность действия недеполяризирующих миорелаксантов. Гипотензивное действие Нолаксена потенцируется антигипертензивными препаратами (может потребоваться коррекция дозы), барбитуратами, антидепрессантами, тиазидными диуретиками, сосудорасширяющими средствами и употреблением алкоголя. Совместный прием Нолаксена может ослабить действие антидиабетических средств, адреналина, норадреналина, препаратов, расщепляющих мочевую кислоту, тормозит противоязвенное действие карбеноксолона (ускоряет биотрансформацию и выведение). При одновременном приеме Нолаксена с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), индометацином, циклоспорином может развиться гиперкалиемия. Совместный прием Нолаксена с амиодароном (его одновременное применение с тиазидными диуретиками может привести к повышению риска аритмии, связанных с гипокалиемией). При совместном применении ингибитора АПФ, фуросемида и Нолаксена может возникнуть острая почечная недостаточность. Совместный прием с неомицином, холестирамином может снизить усваиваемость Нолаксена. Возможно развитие гиперкалиемии при совместном приеме препаратов кальция с Нолаксеном. Особые указания С осторожностью назначать Нолаксен больным с подагрой, сахарным диабетом, при нарушении функции печени и/или почек, пациентам с повышенным риском дыхательного и метаболического ацидоза. При длительном применении Нолаксена необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке, а также мочевины, креатинина, глюкозы и мочевой кислоты. Во время приема Нолаксена запрещено употреблять алкоголь.