Метрогил 5 мг/мл 100 мл р-р д/инф.

Показания к применению Показания связаны с противопаразитарной и противомикробной активностью метронидазола и его фармакокинетическими свойствами. Показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: - тяжелый амебиаз печени или кишечный амебиаз - лечение хирургических инфекций, вызванных чувствительными анаэробными микроорганизмами - профилактика послеоперационных инфекций, вызванных чувствительными анаэробными бактериями, как следствие желудочно-кишечных или колоректальных хирургических вмешательств, в комбинации с противомикробным препаратом, активным в отношении аэробных микроорганизмов. Режим дозирования Амебиаз Взрослые: 1,50 г в сутки (по 500 мг три раза в сутки внутривенно). Дети: 30-40 мг/кг/сутки внутривенно. У пациентов с амебиазом печени в стадии формирования абсцесса лечение метронидазолом следует начать после дренирования абсцесса. Анаэробные инфекции Взрослые: 1-1,5 г в сутки, распределенные на 2-3 внутривенные инфузии. Дети: 20-30 мг/кг/сутки, распределенные на 2-3 внутривенные инфузии. Если состояние пациента позволяет, препарат следует заменить на пероральную форму в той же дозе. Профилактика послеоперационных инфекций Длительность антибиотикопрофилактики должна быть короткой, в основном ограничиваясь послеоперационным периодом (24 часа, но не более 48 часов). Взрослые: однократную дозу 1 г вводят внутривенно за 30 мин до хирургического вмешательства. Дети: однократную дозу 20-40 мг/кг вводят внутривенно за 30 мин до хирургического вмешательства. Особые группы пациентов Дети Детям старше 12 лет в начальной дозе 500 мг внутривенно капельно (длительность инфузий - 30 - 40 минут), каждые 8 часов со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2 - 3 инфузий переходят на струйное введение. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь. Детям в возрасте от 8 недель до 12 лет – суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или - 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции. Детям до 8 недельного возраста - 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или 7,5 мг/кг каждые 12 часов. Курс лечения 7 дней. У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться, в связи с чем, может возникнуть необходимость контроля уровня метронидазола в сыворотке крови. Пациенты с печеночной недостаточностью Значительное накопление метронидазола может наблюдаться у пациентов с печеночной энцефалопатией. Вследствие роста концентрации метронидазола в плазме крови, могут усиливаться симптомы энцефалопатии. При необходимости суточную дозу можно уменьшить до 1/3 и применять один раз в сутки. Пациенты с почечной недостаточностью Больным с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки. Следует учитывать официальные рекомендации по применению антибактериальных препаратов.