L-Тироксин 100 мкг №50 табл.

Показания к применению - замещение тиреоидных гормонов при гипотиреозе любой этиологии - профилактика рецидива зоба после удаления эутиреоидного зоба - эутиреоидный доброкачественный зоб - адъювантная терапия на фоне терапии гипертиреоза тиреостатиками после достижения состояния эутиреоза - супрессивная и заместительная терапия при злокачественных ново-образованиях щитовидной железы, в основном – после тиреоидэктомии - тест с супрессией щитовидной железы L-Тироксин 100 Берлин-Хеми показан к применению во всех возрастных группах пациентов. Рекомендации по применению Терапия тиреоидными гормонами/Замещение Режим дозирования Инструкции по дозировке рассматриваются в соответствии с требованиями национальных руководств. Индивидуальная суточная доза определяется по результатам лабораторной диагностики и клинического осмотра. Если остаточная функция щитовидной железы сохранена, для заместительной терапии может быть достаточно более низкой дозы. У пожилых пациентов, у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с тяжелым или хроническим гипотиреозом лечение тиреоидными гормонами следует начинать с особой осторожностью - например, рекомендуется начинать лечение с более низкой дозы, и увеличивать ее медленно, со значительными интервалами, часто проверяя уровень тиреоидных гормонов. Согласно опыту, как у пациентов с низкой массой тела, так и у пациентов с крупным узловым зобом, достаточными являются более низкие дозы препарата. Так как уровень T4 или fT4 у некоторых пациентов может быть повышен, для наблюдения за режимом лечения лучше подходит определение концентрации ТТГ в сыворотке крови. Показание Доза (микрограммов левотироксина натрия в сутки) Гипотиреоз Взрослые (увеличение на 25-50 мкг с интервалами в 2 - 4 недели) В начале Затем 25 ‑ 50 100 ‑ 200 Профилактика рецидива зоба 75 ‑ 200 Эутиреоидный доброкачественный зоб 75 ‑ 200 Адъювантная терапия на фоне проведения тиреостатической терапии при гипертиреозе 50 ‑ 100 После тиреоидэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы 150 ‑ 300 Супрессивная сцинтиграфия щитовидной железы 200 микрограммов (соответствует 2 таблеткам /сутки) в течение 14 дней до проведения сцинтиграфии Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста В отдельных случаях у пожилых пациентов, например у пациентов с заболеваниями сердца, следует отдавать предпочтение постепенному снижению дозы левотироксина натрия с регулярным определением уровня ТТГ. Дети и подростки Поддерживающая доза с врожденным и приобретенным гипотиреозом обычно, составляет 100 -150 мкг левотироксина натрия на м2 площади поверхности тела в сутки. Для новорожденных и младенцев с врожденным гипотиреозом, которым требуется быстрое замещение левотироксином, рекомендуемая начальная доза левотироксина натрия для применения в первые 3 месяца составляет 10 - 15 мкг на кг массы тела в сутки. В дальнейшем дозу следует корректировать индивидуально, исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ. Для детей с приобретенным гипотиреозом рекомендуемая начальная доза левотироксина натрия составляет 12,5 - 50 мкг в сутки. Исходя из клинических данных, а также уровня тиреоидных гормонов и ТТГ, дозу следует увеличивать постепенно с интервалами в 2 - 4 недели до тех пор, пока не будет достигнута полная доза, требуемая для заместительной терапии. Примечание по разделению При необходимости таблетку можно разделить на две части с равными дозировками. Поместите таблетку на твердую ровную поверхность так, чтобы риска (линия надлома) была направлена вверх. При нажатии пальцем на таблетку – она разделится на две половинки. Метод и путь введения Полную суточную дозу принимают внутрь натощак, запивая жидкостью; препарат принимают утром, как минимум за полчаса до завтрака. Детям дают полную суточную дозу как минимум за полчаса перед первым за день приемом пищи. Таблетки можно также применять в виде суспензии. Таблетки следует предварительно растворить в небольшом количестве воды (10–15 мл), а полученную суспензию, которая должна быть только свежеприготовленной, дать ребенку, добавив в нее еще некоторое количество жидкости (5–10 мл). Длительность лечения При гипотиреозе и после тиреоидэктомии по причине злокачественного новообразования щитовидной железы - как правило, в течение всей жизни; При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива зоба – от нескольких месяцев или лет до применения в течение всей жизни; При адъювантной терапии при гипертиреозе – в зависимости от продолжительности тиреостатической терапии. Длительность лечения эутиреоидного зоба должна составлять от 6 месяцев до двух лет. Если в течение этого времени терапия препаратом L-Тироксин 100 Берлин-Хеми не принесла желаемого результата, следует рассмотреть другие варианты лечения.