Глюкованс 500 мг/5мг №30 шт.

Показания к применению Глюкованс показан для лечения взрослых пациентов в возрасте от 18 лет и старше с сахарным диабетом 2 типа: - как замена предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом, применяемых в виде монокомпонентных препаратов, у пациентов со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии Режим дозирования Дозу препарата следует корректировать в зависимости от индивидуального метаболического ответа (уровни гликемии, HbA1c). Глюкованс 500 мг/5 мг может применяться преимущественно у пациентов, не достигших адекватного контроля при приеме препарата Глюкованс 500 мг/2,5 мг. Для дозировки препарата Глюкованс 500 мг/2,5 мг · Один раз в день, утром во время завтрака, при назначении 1 таблетки в день. · Два раза в день, утром и вечером, при назначении 2 или 4 таблеток в день. · Три раза в день, утром, днем и вечером, при назначении 3, 5 или 6 таблеток в день. Для дозировки препарата Глюкованс 500 мг/5 мг · Один раз в день, утром во время завтрака, при назначении 1 таблетки в день. · Два раза в день, утром и вечером, при назначении 2 или 4 таблеток в день. · Три раза в день, утром, днем и вечером, при назначении 3 таблеток в день. Способ применения Глюкованс следует принимать перорально во время еды. Режим приема препарата корректируется в зависимости от индивидуального режима питания. Каждый прием препарата должен сопровождаться приемом пищи с достаточно высоким содержанием углеводов для предотвращения возникновения гипогликемии. Взрослые с нормальной функцией почек (скорость клубочковой фильтрации ≥ 90 мл/мин) Лечение следует начинать с приема дозы комбинированного препарата эквивалентной принимаемым ранее индивидуальным дозам метформина и глибенкламида. Дозу следует повышать постепенно в зависимости от уровня параметров гликемии. Дозу препарата корректируют каждые 2 или более недель с увеличением на 1 таблетку в зависимости от уровня гликемии. Постепенное увеличение дозы может способствовать снижению желудочно-кишечной толерантности и предупреждать развитие гипогликемии. Максимальная суточная доза для Глюкованс 500/2,5 составляет 6 таблеток. Максимальная суточная доза для Глюкованс 500/5 мг составляет 3 таблетки. В исключительных случаях может быть рекомендовано повышение дозы до 4 таблеток препарата Глюкованс 500 мг/5 мг в сутки. Данных относительно применения препарата с инсулином нет. Особые указания по дозировке для отдельных групп пациентов Почечная недостаточность Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) нужно оценивать до начала лечения с применением метформин-содержащих средств и, затем, по меньшей мере, ежегодно. У пациентов с повышенным риском дальнейшего прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых субъектов функцию почек следует оценивать более часто, например каждые 3–6 месяцев. Максимальную суточную дозу метформина желательно принимать в виде дробных суточных доз 2-3. Перед рассмотрением начала лечения метформином пациентов с СКФ < 60 мл/мин необходимо проанализировать факторы, которые могут повышать риск лактоацидоза. Если подходящая дозировка препарата Глюкованс отсутствует, следует использовать отдельные компоненты вместо комбинированной фиксированной дозы. Пациенты пожилого и старческого возраста Доза препарата Глюкованс должна корректироваться в зависимости от параметров функции почек. Начальная доза – 1 таблетка Глюкованс 500 мг/2,5 мг. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек. У пациентов в возрасте 65 лет и старше: начальные и поддерживающие дозы глибенкламида необходимо внимательно корректировать для уменьшения риска гипогликемии. Лечение следует начинать с минимальной дозы и постепенно увеличивать, в случае необходимости.