Флуконазол 150мг №1 БЗМП

Показания к применению Флуконазол показан для лечения следующих заболеваний у взрослых: – криптококковый менингит – кокцидиоидомикоз – инвазивный кандидоз – кандидоз слизистых оболочек, в том числе орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода, кандидурия и хронический кожно-слизистый кандидоз – хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с применением зубных протезов), когда соблюдения гигиены полости рта или местного лечения недостаточно – вагинальный кандидоз в острой или рецидивирующей форме, в случае, если местное лечение не применимо – кандидозный баланит, в случае, если местное лечение не применимо – дерматомикозы, в том числе дерматофитии стоп, дерматофитии туловища, паховой дерматофитии, разноцветного лишая и кожных кандидозных инфекций (когда показано системное лечение) – дерматофитии ногтей (онихомикоза) (когда лечение другими препаратами неприемлемо) Флуконазол показан для профилактики следующих заболеваний у взрослых: – рецидивы криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидивов – рецидивы орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у ВИЧ - инфицированных пациентов с высоким риском рецидивов – для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более эпизодов в год) – профилактика кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией (например, пациенты с злокачественными гематологическими заболеваниями, получающие химиотерапию, или пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга) Детям в возрасте от 6 лет и подросткам в возрасте до 18 лет: – лечение кандидоза слизистых оболочек (орофарингеальный кандидоз, кандидоз пищевода), инвазивного кандидоза, криптококкового менингита и профилактики кандидозных инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом – применение в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском рецидива Терапия может быть начата до получения результатов культурального и других лабораторных исследований, однако после получения этих результатов противогрибковое лечение следует соответствующим образом скорректировать. Следует учитывать официальные инструкции по надлежащему использованию противогрибковых средств. Способ применения и дозы Препарат применяют внутрь независимо от приема пищи, запивая стаканом воды. При лечении криптококковых инфекций, диссеминированных и инвазивных форм кандидамикоза назначают взрослым в первый день 400 мг, затем по 200-400 мг 1 раз в сутки в течение 6-8 недель. Детям назначают из расчета 6-12 мг/кг/сут. При орофарингеальном кандидозе назначают взрослым по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. Детям назначают из расчета 3 мг/кг/сут, в первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг/сут. При других формах кандидомикоза слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), кандидомикозе кожи флуконазол назначают в тех же дозах в течение 2-4 недель. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидомикоза у больных с иммунодефицитами после завершения курса первичной терапии флуконазол назначают длительно профилактически в дозе 150 мг 1 раз в неделю. При вагинальном кандидозе и баланите взрослым назначают 150 мг однократно. Для профилактики рецидивов генитального кандидомикоза используют в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Для профилактики кандидомикозов у пациентов с иммунодепрессией флуконазол назначают в дозе 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. У детей используют дозы 3-12 мг/кг/сут. Рекомендуется начинать прием за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении, а после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток. При микозах кожи (включая микозы паховой области и микозы стоп) назначают взрослым по 50 мг 1 раз в сутки или 150 мг 1 раз в неделю в течение 2-4 недель (при микозах стоп до 6 недель). При отрубевидном лишае назначают по 300 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель или по 50 мг ежедневно в течение 2-4 недель. При онихомикозах назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение времени необходимого для замещения инфицированного ногтя новым (в среднем при онихомикозах ногтей рук – 3-6 месяцев, при онихомикозах ногтей ног – 6-12 мес). При глубоких эндемических микозах назначают в дозе 200-400 мг/сут. Продолжительность терапии зависит от формы микоза: при кокцидиомикозе – 11-24 мес, паракокцидиомикозе – 2-17 мес, споротрихозе – 1-16 мес, гистоплазмозе – 3-17 мес. При использовании флуконазола у новорожденных детей следует учитывать медленное выведение препарата. Флуконазол назначают в тех же дозах, что и детям более старшего возраста, при этом впервые 2 недели жизни интервал между введениями составляет 72 ч, а у детей в возрасте 3-4 недель – 48 ч. У пожилых людей флуконазол применяют в тех же дозах, что и у лиц зрелого возраста. У пациентов с нарушением функции почек (включая детей) при первоначальном приеме вводят ударную дозу от 50 до 400 мг. После этого поддерживающую дозу определяют исходя из клиренса креатинина (КК). При КК более 50 мл/мин используют 100% обычной дозы взрослых. При КК менее 50 мл/мин у лиц не получающих гемодиализ флуконазол вводят в дозе 50% от стандартной дозы взрослых. У лиц, постоянно находящихся на гемодиализе флуконазол вводят в дозе равной 100% обычной после каждого сеанса гемодиализа.