Дексаметазон 4 мг/мл 1,0 №25 раствор для инъекций в ампулах

Показания к применению Системное применение - отек мозга, вызванный опухолью головного мозга, нейрохирургические процедуры, церебральный абсцесс, бактериальный менингит (например, туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез) - политравматический шок / профилактика посттравматического респираторного дистресс-синдрома - тяжелый острый приступ бронхиальной астмы - начальная парентеральная терапия распространенных, острых, тяжелых кожных заболеваний, таких как эритродермия, вульгарная пузырчатка, острая экзема - начальная парентеральная терапия аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка (особенно висцеральные формы) - активный ревматоидный артрит с тяжелым прогрессирующим течением, например, быстро протекающие деструктивные формы и / или с внесуставными проявлениями - паллиативная терапия злокачественных новообразований - профилактика и лечение послеоперационной или вызванной цитостатиками рвоты в составе противорвотных схем лечения Местное применение - внутрисуставные инъекции: персистирующее воспаление одного или нескольких суставов после общего лечения хронических воспалительных заболеваний суставов, активный остеоартрит, острые формы периартропатии плечевого сустава - местная инфильтрация (при наличии строгих показаний): небактериальный тендинит и бурсит, периартропатия, инсерционная тендинопатия - офтальмология: субконъюнктивальное введение при неинфекционном кератоконъюнктивите, склерите (кроме некротизирующего склерита), переднем и промежуточном увеите Режим дозирования Дозировка зависит от характера, тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента на проводимое лечение. Как правило, вводятся относительно высокие начальные дозы, и они должны быть значительно выше при острых тяжелых формах, чем при хронических заболеваниях. Если не предписано иное, применяются следующие рекомендации по дозировке: Системное применение - Отек головного мозга Взрослые: в зависимости от этиологии и тяжести заболевания начальная доза составляет 8–10 мг (до 80 мг) внутривенно, затем 16–24 мг (до 48 мг)/сут внутривенно, разделенная на 3–4 (6) индивидуальные дозы в течение 4-8 дней. При проведении лучевой терапии и консервативном лечении неоперабельных опухолей головного мозга может потребоваться более длительное введение Дексаметазона в более низких дозах - Отек головного мозга вследствие бактериального менингита: 0,15 мг/кг массы тела каждые 6 часов в течение 4 дней, детям - 0,4 мг/кг массы тела каждые 12 часов в течение 2 дней; введение препарата начинается до антибиотикотерапии. Тяжелые случаи, токсические состояния (например, туберкулез, брюшной тиф; только при сопутствующей противомикробной терапии): доза составляет 4–20 мг/сут внутривенно, в единичных случаях (например, брюшной тиф) первоначально до 200 мг. Следует принимать во внимание официальные руководства по применению кортикостероидной терапии при лечении инфекционных заболеваний. - Посттравматический шок / профилактика посттравматического респираторного дистресс-синдрома Первоначальная доза составляет 40-100 мг (у детей - 40 мг) внутривенно, повторная доза вводится через 12 часов или доза 16–40 мг вводится каждые 6 часов в течение 2–3 дней. - Тяжелый приступ астмы: взрослые: 8–20 мг внутривенно, как можно раньше. Дети: 0,15–0,3 мг / кг массы тела внутривенно. При необходимости следует повторить введение указанных доз в зависимости от индивидуальной реакции пациента и клинической картины. - Острые кожные заболевания: ежедневно, в зависимости от характера и степени тяжести заболевания: суточные дозы составляют 8–40 мг внутривенно, в тяжелых случаях до 100 мг. При дальнейшем лечении следует проводить снижение доз. - Обострение ревматических системных заболеваний: системная красная волчанка - 6–16 мг / сутки. - Активный ревматоидный артрит с тяжелым прогрессирующим течением: при быстро текущих деструктивных формах доза составляет 12–16 мг / сут, при внесуставных проявлениях - 6–12 мг / сут. - Паллиативное лечение злокачественных новообразований: первоначальная доза составляет 8–16 мг / сут, при длительном лечении - 4–12 мг / сут. - Профилактика и лечение рвоты, вызванной цитостатической терапией, в составе противорвотной схемы: 8–20 мг внутривенно до начала химиотерапии, далее в дозе - 4–8 мг 1-2 раза в сутки в течение 2–3 дней по мере необходимости (химиотерапия, сопровождающаяся умеренной рвотой) или до 3-4 дней (химиотерапия, сопровождающаяся выраженной рвотой). - Профилактика и лечение послеоперационной рвоты: разовая доза 4–8 мг внутривенно до операции; у детей старше 2 лет: 0,15 мг / кг массы тела (максимальная доза составляет 8 мг). Местное применение Местная инфильтрация и инъекции обычно проводятся в дозах 4–8 мг; для внутрисуставной инъекции в мелкие суставы или для субконъюнктивальной инъекции введение дексаметазона в дозе 2 мг является достаточным. Способ применения Парентеральное применение Раствор для инъекций вводится внутривенно или внутримышечно, а также в виде внутривенных инфузий (с глюкозой или физиологическим раствором). При внутривенной инъекции или инфузии Дексаметазон раствор следует вводить медленно (более 2-3 минут), но при проблемах с венозным доступом и недостаточном кровообращении препарат можно также вводить внутримышечно. Препарат Дексаметазон также может применяться для внутрисуставного или субконъюнктивального введения, а также для местной инфильтрации. Длительность терапии зависит от показаний. При гипотиреозе или циррозе печени может быть достаточно введение низких доз или возможно потребуется снижение дозы препарата. Проведение внутрисуставной инъекции следует рассматривать как процедуру на открытом суставе и проводить в строгих асептических условиях. Однократная внутрисуставная инъекция обычно достаточна для эффективного облегчения симптомов. При необходимости повторной инъекции введение препарата следует проводить не ранее, чем через 3–4 недели. Введение в один и тот же сустав следует проводить не более 3 или 4 раз в течение жизни. Необходимо проведение медицинского осмотра сустава, особенно после повторных инъекций. Местная инфильтрация: Дексаметазон вводится в область наибольшей боли или прикрепления сухожилий. Следует соблюдать осторожность, не вводить инъекции в сухожилие! Необходимо избегать частых инъекций и следует соблюдать строгие меры асептики. В случае необходимости применения для однократного лечения высоких доз, следует рассмотреть возможность применения препаратов дексаметазона с более высокой дозой/объемом.