Бисопролол Вива Фарм 2,5 мг №30 табл.п.о.

Показания к применению - лечение стабильной хронической сердечной недостаточности (ХСН) со сниженной систолической функцией левого желудочка, в дополнение к ингибиторам ангиотензинконвертирующего фермента (иАКФ) и диуретикам, и, возможно к сердечным гликозидам Режим дозирования Лечение должно быть инициировано постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект. Стандартная схема лечения ХСН включает применение иАКФ (или антагонистов рецепторов ангиотензина II в случае непереносимости иАКФ), β-адреноблокатора, диуретиков, и в случае необходимости, сердечных гликозидов. При начале лечения бисопрололом пациенты должны находиться в стабильном состоянии (без острой сердечной недостаточности). Рекомендуется, чтобы лечащий врач имел опыт лечения пациентов с ХСН. Во время фазы титрования или после нее могут возникать временное ухудшение течения сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. Дозы Фаза титрования Лечение ХСН бисопрололом требует обязательного проведения фазы титрования. Лечение бисопрололом следует начинать с постепенного повышения дозы согласно представленной схеме: - 1.25 мг один раз в сутки в течение 1 недели, в случае хорошей переносимости увеличить до - 2.5 мг один раз в сутки в течение 1 недели, в случае хорошей переносимости увеличить до - 3.75 мг один раз в сутки в течение 1 недели, в случае хорошей переносимости увеличить до - 5 мг один раз в сутки в течение следующих 4 недель, в случае хорошей переносимости увеличить до - 7.5 мг один раз в сутки в течение следующих 4 недель, в случае хорошей переносимости увеличить до - 10 мг один раз в сутки в качестве поддерживающей дозы Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 10 мг один раз в день. В течение фазы титрования необходим тщательный контроль показателей жизнедеятельности (частоты сердечных сокращений, артериального давления) и симптомов прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут проявиться уже в течение первого дня после начала терапии. Коррекция лечения В случае плохой переносимости максимальной рекомендуемой дозы следует рассмотреть постепенное снижение дозы. В случае временного ухудшения течения сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или брадикардии рекомендуется пересмотреть дозировки препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы бисопролола или его отмена. После стабилизации состояния пациента всегда следует рассмотреть возможность повторного назначения и/или титрования дозы бисопролола с ее повышением. При принятии решения о прекращении приема препарата рекомендуется постепенное снижение дозы, так как резкая отмена может привести к острому ухудшению состояния пациента. Лечение ХСН бисопрололом обычно носит длительный характер. Особые группы пациентов У пациентов с нарушениями функции печени или почек Нет информации о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и с нарушением функции печени или почек. Поэтому повышение дозы в таких популяциях следует проводить с особой осторожностью. Опыт использования бисопролола у пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен, однако нет данных о необходимости изменения режима дозирования. Пожилые люди Коррекция дозировки не требуется.